Oído externo
Oído
externo
El
oído externo está formado por la oreja o pabellón auricular, el conducto
auditivo externo y la membrana timpánica.
Pabellón
auricular
La
oreja o pabellón auricular está ubicada a ambos lados de la cabeza, entre la
apófisis mastoides y la articulación temporo -mandibular. Presenta dos caras,
lateral y medial, y una circunferencia. Configuración externa El pabellón auricular
presenta dos caras, lateral y medial, y una circunferencia.
En
la cara lateral del pabellón auricular encontramos una depresión profunda, la
concha auricular, que está delimitada por tres repliegues cutáneos: el trago,
el antitrago y el antihélix.
En la porción superior de la concha auricular
encontramos la cimba auricular, hendidura entre los pilares del hélix y del
antihélix.
La cavidad de la concha es su porción
principal, ubicada por debajo del pilar del hélix y por detrás del trago. El
hélix es el pliegue lateral y curvo del pabellón auricular.
La
espina del hélix es la pequeña protuberancia que se extiende en dirección
anterior desde el pilar del hélix.
La cola del
hélix corresponde al extremo posterior e inferior del hélix, que está
separado del antitrago mediante el canal del hélix.
En
otras ocasiones podemos encontrar (inconstante) una protrusión que apunta en
dirección posterior, en la porción posterior y superior del hélix, denominada
vértice auricular.
El
antitrago encontramos la escotadura intertrágica. Entre el antitrago y el hélix
está el surco auricular posterior. La porción inferior de la cara lateral no
presenta cartílago en su interior y corresponde al lóbulo de la oreja.
La
cara medial del pabellón auricular está orientada en dirección medial y
posterior. Esta cara se halla configurada en forma inversa a la cara medial: es
convexa a nivel de la concha auricular y cóncava a nivel del antihélix.
Configuración
interna
El
pabellón auricular está formado por un esqueleto cartilaginoso, rodeado por
ligamentos y músculos, y revestido por piel. El cartílago auricular está
formado por cartílago elástico, que reproduce los relieves del pabellón
auricular descritos más arriba.
Podemos
encontrar un estrechamiento, el istmo del cartílago auricular, entre el
orificio auditivo externo y la lámina del trago. La incisura terminal de la
oreja es otra escotadura que separa la lámina del trago del resto del cartílago
auricular.
Conducto
auditivo externo
El
conducto auditivo externo es un conducto en forma de “S” aplanada en sentido
anteroposterior, que presenta una porción ósea y una porción cartilaginosa. Se
extiende desde el orificio auditivo externo hasta la membrana timpánica y
tiene aproximadamente 2,4 cm de largo y
6 mm de diámetro.
El orificio
auditivo externo corresponde a la apertura externa del conducto. La pared
anterior del conducto auditivo externo se relaciona con la articulación temporo
mandibular, la pared posterior con la apófisis mastoides, la pared superior con
la fosa craneal media y la pared inferior con la glándula parótida.
Vascularización
e inervación
La
porción lateral del conducto auditivo externo está irrigada por ramas de las
arterias temporal superficial y auricular posterior, y la porción medial por la
arteria timpánica. El drenaje venoso termina en las venas maxilares y yugular
externa. El drenaje linfático llega hacia los ganglios parotídeos profundos y
cervicales profundos.
La
inervación sensitiva de la porción lateral del conducto está dada por el nervio
auriculo-temporal, la de la pared posterior lateral por el ramo auricular
mayor, y la de la pared posterior medial (porción ósea) por el nervio vago a
través de un ramo auricular. El nervio facial también emite un ramo sensitivo
para la pared posterior del conducto.
Membrana
timpánica
La
membrana timpánica forma el límite medial del conducto auditivo externo y la
pared lateral de la cavidad timpánica. Es una membrana delgada, transparente y
circular, que se extiende en dirección diagonal (descendente de medial a
lateral) al final del conducto auditivo externo. Su diámetro es de 9-11 mm.
Se
inserta abajo en el surco timpánico del hueso temporal, al cual está anclada
mediante un rodete anular fibrocartilaginoso. En dirección superior se fija a
la apófisis lateral del martillo. La membrana timpánica presenta una cara
lateral y una cara medial, y dos porciones: flácida y tensa. Está conformada
por tres capas: lateral o cutánea, media fibrosa y mucosa.
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